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随着人们健康意识的提高，体检的频率与项目数量逐渐上升，甲状腺结节也频频出现。
多个流行病学研究表明：甲状腺结节高分辨率超声的检出率可高达20％～76％。几乎每5个人中有1人就有甲状腺结节。
其中，约5%-15%的结节是恶性的，超过90%的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，这是一种预后较好的癌。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的，影像学上能够与周围组织相区分的散在病变。
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甲状腺结节的病因
甲状腺结节的病因较为复杂，主要与以下因素有关：
01
碘摄入问题
碘摄入不足或过量：碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺碘会导致甲状腺肿大，而碘摄入过量也可能引发甲状腺疾病。
02
放射性接触
儿童期接受放射性治疗会增加患甲状腺癌的风险。
03
自身免疫
如桥本病可导致甲状腺炎症，进而形成结节。
04
遗传因素
家族史中有甲状腺疾病的人群发病率较高。
05
其他因素
如肥胖、环境污染及机体免疫功能下降等。
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甲状腺结节有哪些临床表现？
大多数甲状腺结节患者没有临床症状，合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。
部分患者由于结节增大，压迫周围组织，常会出现声音嘶哑、异物感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。
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甲状腺结节的分类与特点
01
数量分类
单发结节：单一的甲状腺结节。
多发结节：多个甲状腺结节。
02
形态分类
实性结节：没有液性成分的结节。
囊性结节：主要由液体构成的结节。
囊实性结节：部分实性和部分囊性的结节。
03
性质分类
良性结节：包含单纯性结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、炎性结节、囊肿等。其中，单纯性结节性甲状腺肿主要是由于碘摄入不足导致的。
恶性结节：主要有甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌等）及其他恶性肿瘤如转移瘤。
04
功能分类
高功能结节（热结节）：具有高代谢活性的结节。
正常功能结节（温结节）：与周围甲状腺组织功能相似的结节。
低功能结节（冷结节）：代谢活动低于正常水平的结节。
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甲状腺结节危害健康吗？
甲状腺结节会不会危害健康，主要看结节的大小、生长方式、功能状态、病理性质等。
甲状腺结节的诊断
超声检查
超声是评估甲状腺结节的重要手段，可证实“甲状腺结节”是否真正存在。
确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、形状、边界、钙化、血供和周围组织的关系等，同时评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态、结构等。
且根据甲状腺结节特有的超声表现，恶性程度分为TI-RADS -6类。
超声检查TI-RADS 3类及以下的结节提示恶性征象＜2%，4a类以上的结节恶性程度明显增高，建议及时就诊。
细针穿刺细胞学检查（FNA）
被认为是诊断甲状腺结节的金标准，是区别甲状腺结节良恶性最可靠的方法。但并非每个甲状腺结节患者都需要做FNA检查。
FNA检查主要是对直径≥1cm的结节以及结节虽然不大，但存在以下情况的患者：
✓以前头颈部曾做过放射治疗；
✓有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史；
✓年龄＜20 岁或＞70 岁；
✓结节长得快；
✓结节硬且边缘不清；
✓颈部淋巴结肿大；
✓出现声嘶、吞咽困难、呼吸困难等症状。
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甲状腺结节怎么治疗？
得了甲状腺结节，需要专科医师的综合评估，以判断结节的良、恶性。如果确诊为甲状腺癌，应及时治疗。
01
良性结节
排除恶性结节的患者，也不要大意，良性的甲状腺结节也可能发生变化，对于小的无症状的良性结节，可以先选择随访，根据医嘱定期复查。对于结节较大，产生压迫症状，或个人心理非常介意的患者，可以采用微创消融术进行治疗。
02
恶性结节
对于恶性结节，应根据不同的类型和分期，可能会采取手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等综合治疗方案，对于低危型微小乳头状癌也可采用微创消融治疗的方式。
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甲状腺激素水平与结节的关系
甲状腺激素水平与甲状腺结节的良恶性有关联。
例如，部分甲状腺癌患者的血清 TSH 水平升高，这可能是由于伴有自身免疫性甲状腺炎并继发了甲状腺功能减退。因此，监测甲状腺激素水平对于评估结节的性质具有重要意义。
正确看待甲状腺结节
虽然甲状腺结节的检出率增高可能会给患者带来一定的心理压力，但我们要明确，大多数甲状腺结节是良性的，并且不一定需要立即治疗。
应保持冷静配资炒股平台排名，避免不必要的恐慌，并寻求专业医生的帮助，进行详细的诊断和适当的治疗。正确认知，科学应对，以积极的心态和正确的方法守护我们的甲状腺健康。
甲状腺结节恶性结节昆明甲状腺结节发布于：云南省声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。